CHIRURGIE DE L'obESITe
Les problèmes de poids constituent un réel problème de santé publique et sont des motifs fréquents de consultation en chirurgie plastique et esthétique. D'une façon générale, les techniques de chirurgie plastique, telles que la liposuccion ou les dermolipectomies, permettent de transformer la silhouette après amaigrissement une fois le poids stabilisé, en agissant sur les zones de graisse résistantes à l'amaigrissement (liposuccion) et sur la peau lorsqu'elle est détendue (dermolipectomie ou liftings cutanés). Un amaigrissement après obésité importante peut laisser des séquelles physiques plus ou moins importantes en fonction de la qualité de la peau et de la variation de poids: • Séquelles abdominales avec relâchement cutané et musculaire responsables d'un tablier abdominal. • Séquelles au niveau des seins avec relâchement cutané responsable de ptose mammaire associée à une hypotrophie ou une hypertrophie mammaire. Chez l'homme, il existe constamment une gynécomastie de type adipomastie (hypertrophie mammaire graisseuse) • Séquelles au niveau de la face interne des bras avec relâchement cutané. • Séquelles au niveau de la face interne des cuisses avec relâchement cutané responsable de frottements et de macération. • Séquelles au niveau du dos, des fesses et la face externe des cuisses avec relâchement cutané. Ces séquelles physiques de l'amaigrissement ont un retentissement psychologique et social majeur entraînant une demande justifiée en chirurgie plastique. Une fois l'amaigrissement stabilisé, les techniques chirurgicales permettent de traiter zone par zone . On peut combiner une liposuccion des surcharges graisseuses résiduelles avec une remise en tension de la peau (lifting cutané) • Dermolipectomie abdominale ou plastie abdominale • Plastie mammaire pour ptose avec réduction ou augmentation par prothèse. • Cure de gynécomastie par liposuccion +/- associée à un lifting des seins • Dermolipectomie brachiale interne ou lifting de la face interne des bras • Dermolipectomie crurale interne ou lifting de la face interne des cuisses • Dermolipectomie circulaire ou body-lifting ou lifting du dos, des fesses et des cuisses Pour chacune des interventions ci-dessus mentionnées, des explications détaillées se trouvent dans chaque fiche correspondante. En conclusion, la chirurgie après amaigrissement massif fapermet de restaurer de maniére globale une silhouette agréable. Il s’agit du dernier temps de la prise en charge du surpoids, qui recompense en quelque sorte les efforts accomplis par le patient. Cette touche finale est destinée à reconstruire l’identité corporelle telle qu’elle existait avant le processus de prise de poids.