Lorsque la peau du ventre est très distendue, une abdominoplastie (ou dermolipectomie abdominale) peut donner de très bons résultats.
En revanche, si les tissus sont relâchés pas seulement au niveau abdominal, mais aussi sur les hanches (les classiques « poignées d'amour »), et surtout dans le dos, avec des fesses plates, tombantes et des cuisses distendues, la plastie abdominale simple ne suffit plus.
Le bodylift ou dermolipectomie abdominale circulaire est dans ce cas l'intervention de choix pour retirer les excédents de peau et de graisse abdominale, dorsale, des fesses et des cuisses.
C'est une opération complexe, longue, difficile (pour le patient mais aussi pour l'équipe chirurgicale) .
C'est, certainement, l'intervention la plus complexe de la chirurgie esthétique de la silhouette.
Les objectifs de cette opération sont extrêmement ambitieux, avec un changement majeur de toute la partie du corps entre les seins et le haut des cuisses.
On réalise donc un traitement chirurgical à plusieurs niveaux:
- Les fesses : en les remontant, on les rend plus fermes et compactes. Lorsqu'elles sont trop plates, on peut augmenter leur galbe (lambeaux de voisinage ou lipostructure). Lorsqu'elles sont trop volumineuses, on diminue le volume, tout en remodelant leur galbe (par lipoaspiration ou exérèse).
- L'abdomen bénéficie d'une plastie abdominale avec liposuccion, resserrage des muscles abdominaux, et exérèse de toute le peau en excès entre l'ombilic et le pubis.
- Les hanches sont affinées, et la région lombaire (la « chute des reins ») est remise sous tension.
- Les cuisses sont lipoaspirées, sur la faces latérales la « culotte de cheval » diminuée et la peau est retendue vers le haut.
- Enfin, le pubis est remis sous tension, le mont du Venus retrouve sa tonicité et toute la region pubienne beneficie d'un effet de lifting.
La cicatrice fait le tour des hanches, en restant cachée derrière la culotte ou le maillot de bains.
Une parfaite coordination entre le chirurgien et l’equipe anesthesique est essentielle pour le bon déroulement de cette intervention, qui peut durer jusqu'à 4-5 heures.
L’importance de la rançon cicatricielle peut faire hésiter certains patients, mais l’expérience montre que celle-ci est généralement bien supportée en raison de son emplacement discret dans le string.
Le taux de satisfaction est généralement très élevé car les résultats sont spectaculaires tant la quantité de peau (et éventuellement de graisse) retirée est grande.
Du fait le l'ampleur des changements qu'elle entraine, et la lourdeur du geste, il convient de bien analyser l'opportunité de cette intervention dans chaque cas.
Les meilleurs résultats sont obtenus après des amaigrissements importants, souvent suite aux gastroplasties (« anneau gastrique »).
Enfin, dans certains cas, cette intervention peut être prise en charge par la sécurité sociale.
Il faut insister, à la fois, sur le caractère très lourd de cette opération, mais aussi sur les résultats tout à fait spectaculaires, après une opération réussie.
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